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腎小球微小病變和腎炎不同，具體區別如下：1、表現不同：腎小球微小病變是病理學名稱，指光鏡下基本看到腎小球無明顯改變，但此事患者通常表現為腎病綜合征，所以微小病變通常根據光鏡結果進行診斷為病理變化，表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。腎炎是臨床綜合征，為慢性腎炎綜合征和腎炎綜合征主要的臨床表現，表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者還會出現腎功能不全；2、治療不同：腎小球微小病變通常選擇激素治療。腎炎通常不給患者進行特殊治療，如果病情較重，可運用激素進行治療；3、預后不同：腎小球微小病變部分患者可治愈，但慢性腎炎治療是長期過程，較多情況下無法完全治愈。