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對于原發性骨髓纖維化患者，如果無臨床癥狀、病情穩定、可持續數年，病人可能不需要特殊治療。其他治療如下： 1、支持治療：貧血和血小板低的患者進行輸注，長期紅細胞輸注要注意鐵過載，配合鐵螯合劑進行治療。也可以應用EPO、雄激素來改善貧血，但是效果有限； 2、縮小脾臟和抑制髓外造血，白細胞和血小板明顯增多，有顯著脾大而髓外造血障礙不是很明顯時，可以用沙利度胺、來那度胺、阿那格雷、酶法分析等； 3、脾切除：是指引起壓迫和脾梗死癥狀難以忍受，無法控制的溶血，脾相關性血小板減少，或者門靜脈高壓并發食道靜脈曲張破裂出血，可以切脾； 4、JAK2抑制劑：蘆可替尼是JAK2抑制劑，對于中度或高度高風險的骨髓纖維化可以應用蘆可替尼，目前已在國內上市； 5、造血干細胞移植可能是唯一根治本病的方法，但由于年齡過高和并發癥失敗率比較高，所以目前用于異基因造血干細胞移植治療骨髓纖化的例數有限。