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左側腰后面疼痛，可由多種原因所導致，具體如下：1、肌纖維組織炎：腰部肌肉豐富，在著涼、勞累等因素影響下，可以出現肌肉的無菌性炎癥，導致疼痛的情況發生。一般疼痛較局限，活動時疼痛可明顯加重，需要行保守治療，緩解疼痛癥狀；2、腰椎間盤突出：腰部發出神經組成坐骨神經，經過腰部、臀部、大腿、小腿到足分布，可以支配沿途的感覺和運動功能。當腰椎間盤向左后方突出時，可以刺激左側的神經根，導致神經支配區域，出現疼痛、麻木的臨床癥狀，表現為左腰后面疼痛的情況。需要行腰椎CT、核磁共振、肌電圖檢查明確診斷；3、骨質疏松：一般好發于中老年人群，由于骨質疏松的原因，患者可以表現為腰膝酸軟疼痛的臨床癥狀，一般為鈍痛。需要到醫院進行骨密度測量，并根據結果采取正規抗骨質疏松治療，以緩解臨床癥狀；4、局部占位性病變：當左腰部出現占位性改變時，可以表現為疼痛癥狀，需要行CT、核磁、病理學活檢明確診斷。