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右側睪丸腫大疼痛，常見原因如下：1、附睪炎：患者發生急性附睪炎時，由于感染性致病菌刺激附睪黏膜，會導致黏膜水腫及附睪腺管炎性腫大，還可能會波及睪丸，引起睪丸炎性腫大，患者會出現右側睪丸腫脹、疼痛癥狀。體檢時觸碰睪丸、附睪會有明顯觸痛，附睪還可能出現炎性硬結；2、附睪結核：患者出現附睪急性結核感染時也會出現附睪炎性腫大，還會導致輸精管出現串珠樣改變，進而導致附睪與睪丸明顯腫大及疼痛；3、睪丸扭轉：由于睪丸系帶較長會導致睪丸在陰囊內游離度、活動度較大，睪丸易發生扭轉進而導致睪丸供血動脈供血障礙，睪丸有缺血性壞死風險。由于靜脈回流障礙睪丸會出現腫脹、疼痛癥狀，患者應到急診泌尿外科就醫。