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睪丸腫大和疼痛，見于以下一些疾病：1、急性附睪睪丸炎：最常見的疾病是急性附睪睪丸炎，這一類疾病的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生了睪丸的劇烈疼痛。這種疼痛可以向下腹部放射，同時可以伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，患者可以有明顯的高熱、寒戰(zhàn)的全身癥狀。在查體的時候可以感覺到睪丸和附睪的腫大，隨著疾病的進展，可以捫及到波動感，這個時候提示著可能就有膿腫的形成。抬高睪丸，這種疼痛可能會有所緩解，而同時伴隨的癥狀，可能就有體溫改變、尿道分泌物以及中等量的鞘膜積液。對于急性附睪睪丸炎的治療就是抗生素的治療為主；2、睪丸扭轉(zhuǎn)：在急性附睪睪丸炎的鑒別診斷當(dāng)中，最重要的鑒別診斷就是睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)也是一種突發(fā)的睪丸的疼痛，伴有睪丸的腫大。這種疼痛往往發(fā)生在劇烈運動后、夜間睡眠或者剛起床的時候，常常有警示性疼痛的癥狀出現(xiàn)。往往提示著提睪肌的收縮，睪丸的會發(fā)生腫大，腫大的原因就在于靜脈血回流受阻，而動脈供血還尚正常。早期附睪睪丸的界限是清楚的，晚期會出現(xiàn)界限的模糊，患者也可以有惡心、嘔吐的癥狀，但是全身的發(fā)熱癥狀相對比較少見，或者僅呈現(xiàn)低熱。在查體里最重要的鑒別點就是陰囊托起實驗為陰性，就是托起陰囊以后，這種疼痛感不僅沒有減輕，反倒有加重。同時睪丸的位置是發(fā)生變化，常常呈橫位，這也就是跟急性附睪睪丸炎進行鑒別的地方，最常用的鑒別手段就是B超就可以。對于其治療，則是以手法復(fù)位、保守治療或者手術(shù)治療作為主要治療手段；3、其他情況：其他的睪丸突然腫大或者是疼痛還是較少見的，就是鞘膜積液發(fā)生感染，這種情況比較少見。