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椎動脈的先天性狹窄，通常危險性不大，是一種比較常見的解剖學變異。在臨床中有相當一部分人，一側椎動脈全程都纖細而且狹窄，但是另外一側通常代償良好，不影響后循環供血，不影響大腦的血供，也就沒有危險之說。但是如果一側椎動脈優勢，另外一側先天就狹窄，在日常的生活中，罹患了動脈硬化相關性的疾病，比如高血壓病、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥以及高同型半胱氨酸血癥，此類患者有可能容易并發腦梗。所以，一側椎動脈先天狹窄，并不算什么，只要日常生活中注意好，不要有那些慢性病，生活方式調節好，不會影響日常生活，危險性很低。另外，也有一些極端的例子，雙側椎動脈都狹窄，此時代償不好，影響了后循環的血供，有一定的危險性，只不過這個比例的人群非常少。