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缺血性腦卒中和出血性腦卒中區別
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 李海永 副主任醫師

缺血性腦卒中和出血性腦卒中均屬于神經科腦血管疾病的范疇。缺血性腦卒中實際上是由于血管狹窄,閉塞或栓子造成的腦實質損傷;出血性腦卒中實際上是因為腦血管的破裂,從而導致血腫對腦實質的壓迫和損害而引起。臨床上二者發病形式基本相同,比如出現所謂偏癱、失語、昏迷的癥狀。
出血性疾病發病較急,很快就會出現昏迷、惡心、嘔吐;缺血性疾病發病速度相對于出血性較慢。主要鑒別是從影像上加以鑒別,比如腦CT是鑒別出血和缺血性疾病的主要手段。腦出血性疾病在CT上表現是高密度出血灶,而缺血性疾病在CT上基本看不到任何表現。如果發病時間長,可看到所謂的低密度灶,但此時病人已經出現嚴重損害。最重要的一點是缺血性腦血管病,如果發病時間較短,比如在3-4.5小時之內,積極溶栓治療,是挽救缺血性腦卒中十分有效的手段。

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