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出血性腦卒中臨床表現

參與醫生

首都醫科大學附屬北京地壇醫院 杜志剛 主任醫師
出血性卒中在醫學上稱之為腦出血,腦出血最常見原因是高血壓、腦動脈硬化,主要臨床表現與出血的血管有關系,一般最常見的是大腦中動脈的豆紋動脈破裂、出血。患者主要表現為三偏體征,即偏身感覺障礙、偏身運動障礙和偏盲,會伴有頭痛、噴射性嘔吐,嚴重時會有抽搐和昏迷等情況。枕葉部位出血,可以出現視力的問題,如視野缺損。如果是腦干出血,癥狀會相當嚴重,患者會出現深昏迷狀態,出現中樞性高熱、應激性潰瘍,一般患者會在48小時之內死亡。所以腦出血患者臨床表現與部位不同的關系,一旦發生出血必須要積極救治。如果有手術指征可以及時進行手術治療,一般基底節區出血在30ml,丘腦出血在15ml以上,小腦出血在10ml以上,都有手術指征,可以進行血腫的抽吸術或者血腫的清除術等,目的是減輕顱內壓,防止腦疝引發死亡。如果沒有手術指征,可以進行脫水降顱壓藥物治療包括清除自由基、維持水電平衡等綜合治療,病情平穩后可以進行針灸、理療、按摩、康復,目的是減少并發癥和后遺癥的發生。
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