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出血性腦卒中并發(fā)癥

參與醫(yī)生

太原市中心醫(yī)院 陳烜 主任醫(yī)師
出血性腦卒中是危重疾病,會(huì)出現(xiàn)很多惡性并發(fā)癥。因?yàn)槟X內(nèi)出血,血涌入大腦,使大腦本來像硬核桃殼一樣的空間,有額外血液進(jìn)入,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓增高的危害是使正常腦組織被擠壓,可能通過顱底枕骨大孔被擠出,導(dǎo)致腦疝出現(xiàn),可能危及生命,這是腦出血非常嚴(yán)重并發(fā)癥。另外,腦出血會(huì)引起高熱,因?yàn)槌霈F(xiàn)中樞性高熱,可能血刺激體溫中樞,導(dǎo)致中樞性高熱,還有血產(chǎn)生炎性介質(zhì)導(dǎo)致發(fā)熱,還有吸收熱,也是其惡性并發(fā)癥。 腦出血后異常血液涌入大腦,類似生長了血性腫瘤,除顱壓不平衡外,會(huì)刺激顱內(nèi)正常電活動(dòng),導(dǎo)致癲癇發(fā)生,是嚴(yán)重并發(fā)癥,尤其癲癇過程中,可能導(dǎo)致呼吸抑制等。另外,腦出血還可能出現(xiàn)抗利尿激素分泌異常綜合征和腦耗鹽綜合征,即腦出血后可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,因?yàn)轱B高壓產(chǎn)生,要用藥物脫水和降顱壓,加重電解質(zhì)排出,可能出現(xiàn)低鈉血癥,低鈉血癥會(huì)加重患者意識(shí)不清,在治療方面也會(huì)帶來風(fēng)險(xiǎn)。 另外,很多腦出血患者長期臥床,下肢活動(dòng)不靈便,會(huì)出現(xiàn)外周并發(fā)癥,比如下肢深靜脈血栓形成、褥瘡等,都可能出現(xiàn)。所以腦出血并發(fā)癥非常影響治療和預(yù)后,會(huì)延長住院時(shí)間,是醫(yī)生非常關(guān)注問題,和疾病本身危害性同等重要。
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