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出血性腦卒中并發(fā)癥

參與醫(yī)生

太原市中心醫(yī)院 陳烜 主任醫(yī)師
出血性腦卒中是危重疾病,會出現(xiàn)很多惡性并發(fā)癥。因為腦內出血,血涌入大腦,使大腦本來像硬核桃殼一樣的空間,有額外血液進入,導致顱內壓增高。顱內壓增高的危害是使正常腦組織被擠壓,可能通過顱底枕骨大孔被擠出,導致腦疝出現(xiàn),可能危及生命,這是腦出血非常嚴重并發(fā)癥。另外,腦出血會引起高熱,因為出現(xiàn)中樞性高熱,可能血刺激體溫中樞,導致中樞性高熱,還有血產生炎性介質導致發(fā)熱,還有吸收熱,也是其惡性并發(fā)癥。 腦出血后異常血液涌入大腦,類似生長了血性腫瘤,除顱壓不平衡外,會刺激顱內正常電活動,導致癲癇發(fā)生,是嚴重并發(fā)癥,尤其癲癇過程中,可能導致呼吸抑制等。另外,腦出血還可能出現(xiàn)抗利尿激素分泌異常綜合征和腦耗鹽綜合征,即腦出血后可能出現(xiàn)電解質紊亂,因為顱高壓產生,要用藥物脫水和降顱壓,加重電解質排出,可能出現(xiàn)低鈉血癥,低鈉血癥會加重患者意識不清,在治療方面也會帶來風險。 另外,很多腦出血患者長期臥床,下肢活動不靈便,會出現(xiàn)外周并發(fā)癥,比如下肢深靜脈血栓形成、褥瘡等,都可能出現(xiàn)。所以腦出血并發(fā)癥非常影響治療和預后,會延長住院時間,是醫(yī)生非常關注問題,和疾病本身危害性同等重要。
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