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地中海貧血紅細胞計數(shù)是高還是低

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
地中海貧血屬于血紅蛋白病,是由于血紅蛋白中的珠蛋白鏈異常而引起的溶血性貧血。既然是溶血性貧血,紅細胞計數(shù)應該低于正常值下限,也就是紅細胞計數(shù)偏低。但是地中海貧血當中,有些個體基因是雜合子狀態(tài),或者4個基因當中只攜帶1個異常基因,視為地中海貧血靜息型,或者輕型。而靜息型是沉默型,沒有貧血的臨床表現(xiàn),紅細胞計數(shù)是正常范圍,個別情況下,紅細胞計數(shù)還可能增高,這與年齡、生理因素,或者其他疾病引起的相關。地中海貧血的中間型,或者是重型,在溶血發(fā)作的時候,表現(xiàn)為紅細胞破壞,因此,紅細胞計數(shù)會降低,視為貧血狀態(tài)。對于地中海貧血輕型,或者是中間型,也可以沒有任何的臨床癥狀,即沒有貧血,或者紅細胞計數(shù)在正常值范圍。但是有些輕型的,或者是標準型的地中海貧血,顯示的紅細胞計數(shù)正常,但是紅細胞三項參數(shù),即紅細胞平均容量、紅細胞平均血紅蛋白質(zhì),以及紅細胞平均血紅蛋白濃度降低,屬于小細胞低色素性貧血。
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