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血常規檢測中如果出現白細胞升高、血紅蛋白的降低，就說明這個患者有貧血的狀態，這時要考慮是什么原因導致血紅蛋白降低。最常見的就是造血原料的缺乏，像鐵和葉酸維B12的缺乏，這時就可以導致紅細胞造血出現異常，使血紅蛋白生成減少，引起患者出現貧血狀態。當同時伴有白細胞升高，又有血紅蛋白降低的時候，考慮患者是不是有感染的問題，還要進行白細胞的手工分類，看看增高的白細胞是中性粒細胞增高為主，還是以淋巴細胞增高為主，還是增高的白細胞包含一些惡性、形態異常的白細胞，除外一些惡性血液系統疾病。常見的像出現細菌感染時，會出現中性粒細胞的升高，白細胞計數的增高。長期的感染體內會有很多炎癥因子釋放，會影響體內的鐵調素，鐵調素就會影響身體對鐵的利用。這時雖然查鐵蛋白正常、甚至偏高，但是存在利用障礙，在長期感染的患者中白細胞可以升高，血紅蛋白是降低的。所以當出現白細胞升高，血紅蛋白降低時要考慮有沒有慢性炎癥的情況，另外有沒有惡性系統的疾病。白血病的情況，也會出現白細胞的升高、血紅蛋白的降低。這時可以做白細胞的手工分類，看到如果有形態異常的白細胞，要進行下一步骨髓穿刺的檢查、骨髓細胞學的檢查，甚至染色體和相應的基因的檢測來幫助明確診斷。