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血常規(guī)檢測中如果出現(xiàn)白細(xì)胞升高、血紅蛋白的降低，就說明這個患者有貧血的狀態(tài)，這時要考慮是什么原因?qū)е卵t蛋白降低。最常見的就是造血原料的缺乏，像鐵和葉酸維B12的缺乏，這時就可以導(dǎo)致紅細(xì)胞造血出現(xiàn)異常，使血紅蛋白生成減少，引起患者出現(xiàn)貧血狀態(tài)。當(dāng)同時伴有白細(xì)胞升高，又有血紅蛋白降低的時候，考慮患者是不是有感染的問題，還要進(jìn)行白細(xì)胞的手工分類，看看增高的白細(xì)胞是中性粒細(xì)胞增高為主，還是以淋巴細(xì)胞增高為主，還是增高的白細(xì)胞包含一些惡性、形態(tài)異常的白細(xì)胞，除外一些惡性血液系統(tǒng)疾病。常見的像出現(xiàn)細(xì)菌感染時，會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞的升高，白細(xì)胞計數(shù)的增高。長期的感染體內(nèi)會有很多炎癥因子釋放，會影響體內(nèi)的鐵調(diào)素，鐵調(diào)素就會影響身體對鐵的利用。這時雖然查鐵蛋白正常、甚至偏高，但是存在利用障礙，在長期感染的患者中白細(xì)胞可以升高，血紅蛋白是降低的。所以當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞升高，血紅蛋白降低時要考慮有沒有慢性炎癥的情況，另外有沒有惡性系統(tǒng)的疾病。白血病的情況，也會出現(xiàn)白細(xì)胞的升高、血紅蛋白的降低。這時可以做白細(xì)胞的手工分類，看到如果有形態(tài)異常的白細(xì)胞，要進(jìn)行下一步骨髓穿刺的檢查、骨髓細(xì)胞學(xué)的檢查，甚至染色體和相應(yīng)的基因的檢測來幫助明確診斷。