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患者出現咳嗽、咳痰困難的原因如下 ：1、呼吸肌無力：比如慢性阻塞性肺疾病的患者長期慢性咳嗽、咳痰、肺氣腫明顯。加上營養狀態差、身體消瘦，咳嗽、咳痰力量不足，不能造成有效的肺內壓，從而讓痰好咳出來；2、痰液黏稠：尤其是心功能不全合并感染的患者，不能大量補液，防止加重心衰，此時極容易出現痰液黏稠。真菌感染痰液也較黏稠、拉絲，不容易咳出來。這時需要加強排痰藥，根據情況適當補液；3、無咳嗽反射：尤其是老年人患有腦血管疾病，咳嗽反射弱，容易出現痰堵窒息。需要定期翻身拍背，加用排痰藥，必要時定期霧化輔助翻身拍背，改善狀況。