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痰在喉嚨里咳不出來怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 王新霞 主任醫師
若感覺有痰在喉嚨里但是咳不出來,通常分兩種情況來分析,具體如下: 1、無痰:只是局部咽部、喉嚨里邊感覺有異物感,可能與病毒感染以后局部咽喉部黏膜受損以后神經暴露有異物感,覺得有痰但使勁咳也咳不出來. 這時可以休息,避免咽部進一步刺激,先將能避免危險因素去除以后靠修復,再加點中藥輔助治療,基本上過一段時間就可恢復,也就是中醫講的梅核氣; 2、有痰:應分析為什么不太好咳出,有兩種情況,一種是痰液很黏稠,咳沖擊力量不夠。再一種是咳痰無力,痰液黏稠時,要分析痰液為什么黏稠。 臨床上有患者可能比較飲用水少,痰液比較干,甚至心衰患者,要控制出入量,所以痰液很黏稠,這時可霧化吸入祛痰藥,將痰液黏蛋白分裂比較稀釋、再口服排痰藥物,同時輔助消炎、擴管藥物,抗感染肯定是基礎,將這個痰液排出。 還有一種是黏的比較拉絲的,特別是老年人多次出現有基礎疾病,就可能合并真菌感染,這時要明確真菌感染,確定后抗真菌治療。因為抗真菌治療時間較長,副作用大,所以一定要明確診斷。 但是若不診斷,時間長了危害也很大,死亡率也偏高。若咳痰無力有以下幾種常見情況,特別是老慢支患者,肺功能是下降的,咳嗽、咳痰力量較弱,這種情況注意加強排痰引流,有時可能痰特別多黏稠,有時還有痰堵窒息風險,必要時如呼吸重癥感染。 突然有一天晚上患者氧飽和下降,接著插管,吸出好多痰來,自己已經沒有排痰能力,肺功能太低。還有一種可能就是帕金森病、腦?;颊?,運動神經元受損,導致呼吸肌無力,逐漸到最后可能會用呼吸機來輔助呼吸,肯定咳痰無力,都需臨床到醫院來處理問題。
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