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有痰咳不出來的原因如下：1、無痰：因為氣道黏膜受損，導致神經暴露，從而引起異物感。患者會感覺有痰，此時可以用中藥治療，氣道修復后癥狀會自行緩解；2、有痰：如果是因痰液較黏稠，可以及時補水。心功能不全的患者需要控制水的出入量平衡，也可以加用排痰藥，包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等，必要時可以霧化治療或靜脈用藥。如果出現咳痰無力的情況，多數見于老年人，尤其是患有腦血管疾病，導致長期臥床，患者咳痰無力。另外，慢性阻塞性肺病的患者，因肺功能較差，也不能產生足夠的咳痰力量，并且患者在服用排痰藥的基礎上，應翻身拍背，以輔助排痰。