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L1L2椎體壓縮性骨折怎么治療

參與醫生

河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師
L1、L2椎體的壓縮性骨折在臨床中較為常見,其治療方法需根據患者的損傷程度進行綜合判斷,常見分析如下:一、損傷程度較輕:1、保守治療:如果壓縮程度比較輕,壓縮幅度不超過正常椎體高度的1/3,而且患者體質比較好,沒有伴有骨質疏松,或營養代謝性疾病,可以采取保守治療,如臥床休息、制動 、腰部逐漸墊高,同時在康復師指導下進行康復鍛煉,可以逐漸恢復。患者同時可以用增強骨質的藥物,如鈣片、維生素D3、強骨膠囊,或部分活血化瘀、改善循環的藥物,如邁之靈片、馬栗種子提取物等,如果疼痛劇烈,還可以應用部分非甾體消炎鎮痛藥;2、微創手術:如果患者伴有骨質疏松,或伴有其他營養代謝性疾病,骨折愈合比較慢,可考慮應用微創的手術治療,如椎體的骨水泥成形術,能夠有效緩解疼痛,有利于患者早期下床活動,避免長期臥床出現嚴重的并發癥。二、損傷的程度較重:如果壓縮比較嚴重,壓縮的幅度超過1/3,甚至超過椎體的一半,椎體變形比較厲害,出現椎管狹窄,壓迫外周的神經、馬尾神經、脊髓,則需手術治療。通過切開復位,將病變的椎體骨質去除,然后釘板固定,恢復脊柱的完整性、連續性和生理弧度。而椎體中間,即骨折的部位,需要植骨融合,有利于早期修復,也利于患者早期的下地活動。同時手術后需要臥床期間,積極防止各類并發癥,并在康復師指導下進行功能鍛煉,才能達到比較好的治療效果。
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