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腰1椎體壓縮性骨折怎么治療

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 王建軍 主任醫師
腰椎一共有5個椎體,從上到下為第1腰椎、第2腰椎、第3腰椎、第4腰椎、第5腰椎。治療要根據骨折的程度,有以下治療方法: 1、如果程度輕,為Ⅰ度,即壓縮高度<1/4,可以臥床休息,盡量制動,少活動,活動可能加重壓縮骨折,如果方便,可以用10cm左右高的軟枕頭墊在腰1椎體骨折的部位,使腰部過伸,壓縮一般是前方的壓縮,通過過伸讓腰椎壓縮骨折在愈合過程中稍微張開些,恢復部分高度。在方便的情況下,如果疼痛已經緩解,可以做些積極的治療,可以練腰背肌,比如取俯臥,頭、手臂和雙腳抬起,就是飛燕式,也可以使前方壓縮的椎體撐開部分。通過積極的鍛煉還可以改善腰部的血液循環,也有利于腰椎壓縮骨折的愈合; 2、如果腰椎壓縮骨折比較明顯,比如壓縮>1/4,建議可以做些椎體成形。椎體成形就是通過椎弓根扎進針,用氣囊利用空氣的壓力把壓縮的骨骼撐起來,恢復高度,恢復高度以后骨骼就空了,里面可以給添上骨水泥。骨水泥在硬化過程中可以發熱,可以有效緩解腰椎壓縮骨折的疼痛,一般做完第二天疼痛就消失了,而且骨水泥強度很大,比正常骨骼的強度還大,所以做完第二天就可以隨便活動。如果再摔倒,可能正常的骨骼又出現壓縮骨折,如果做椎體成形,椎體不會出現壓縮骨折了; 3、如果骨折更嚴重,比如壓縮高度>1/2,超過一半,就認為椎體不穩定,骨折是不穩定性骨折,或者年輕人傷的嚴重,椎體爆裂,有骨折塊突向椎管里,壓迫椎管里的脊髓神經,常需要手術。椎管減壓、骨折復位可以打上椎弓根釘子固定連接,有的碎的嚴重,前方還可以撐起來,進行植骨等。所以腰1椎體壓縮骨折的治療方法比較多,要根據壓縮骨折的程度選擇合理的方案。
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