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L2椎體壓縮性骨折一般要怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
L2椎體,即腰2椎體,壓縮性骨折,多數發生于老年人,是典型的骨質疏松性的骨折。椎體的壓縮性骨折屬于穩定性骨折,如果壓縮程度不高于椎體高度的1/3,可以選擇保守治療,超過1/3的或者不能耐受保守治療者,可以選擇手術治療。具體如下:1、保守治療:主要是臥床休息,減少下地活動的時間,在下地活動時應該佩戴硬的腰圍支具對腰椎進行保護,避免由于體重的因素引起骨折端的壓縮加重,或者是反復活動導致骨折不愈合。臥床期間應該多練直腿抬高、下肢肌肉收縮練習,避免出現肌肉萎縮和深靜脈的血栓,同時做深呼吸訓練,避免出現墜積性肺炎,經常翻身避免出現腰骶部皮膚壓傷,在翻身的時候應該胸椎、腰椎和下肢一起軸向翻身,避免在骨折端形成扭轉,導致骨折加重。骨折愈合時間是在3個月左右,骨折愈合之后可以下地活動,恢復正常的生活。2、手術治療:如果壓縮程度不重,但是疼痛非常嚴重,不能耐受保守治療者,或者是壓縮超過椎體高度1/3的,可以選擇手術治療。手術一般可以在局麻下經椎弓根穿刺將椎體撐開注入骨水泥,這樣可以恢復椎體部分高度,同時可以即刻緩解壓縮骨折引起的疼痛,術后可佩戴腰圍下地走路、避免臥床。
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