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大脖子病不是甲亢，大脖子病一般是指地方性甲狀腺腫。若地方性甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退癥，則稱為地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退癥。但甲亢患者的頸部也可粗大，此時甲狀腺可發生Ⅰ-Ⅱ度腫大。地方性甲狀腺腫是某些地區缺碘所致。碘是合成甲狀腺激素的原料，若患者缺碘，則甲狀腺激素合成減少、促甲狀腺激素水平分泌增多。此時機體力圖讓甲狀腺組織增生、肥大，生產出更多的甲狀腺激素，進而發生甲狀腺腫大。地方性甲狀腺腫所致的甲狀腺腫大是代償性腫大。解放后缺碘地區的地方性甲狀腺腫患者非常少，因為政府在缺碘地區的鹽中加有足夠的碘，所以由缺碘產生的地方性甲狀腺腫逐漸減少。此外，甲狀腺的一些疾病也可發生甲狀腺腫大，但都沒有地方性甲狀腺腫腫得厲害。如甲狀腺功能減退癥、單純性甲狀腺腫、甲亢，一般多是輕到中度腫大。