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大脖子病的癥狀

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 夏清 副主任醫(yī)師
患者自覺脖子增粗,可能是單純甲狀腺腫的輕微癥狀。一般輕度甲狀腺腫無癥狀,中重度腫大患者會出現(xiàn)脖子增粗或壓迫癥狀,如壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難。通常甲狀腺腫大的典型癥狀如下: 1、病程早期:甲狀腺均勻增大,左右對稱,外觀無明顯改變,多在體檢時發(fā)現(xiàn); 2、病程中期:甲狀腺繼續(xù)增大,脖子出現(xiàn)增粗或自覺衣領(lǐng)變緊,出現(xiàn)不適情況,如咽喉部緊縮感; 3、病程晚期:甲狀腺腫大較明顯,出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)以及相應(yīng)壓迫癥狀,如壓迫氣管出現(xiàn)氣管狹窄,影響呼吸。開始時僅表現(xiàn)為劇烈活動時氣促,后期休息、睡覺時也會出現(xiàn)呼吸困難;壓迫食道時,患者早期會出現(xiàn)吞咽功能障礙,即吞咽異物感,后期可引起吞咽食物困難;壓迫喉返神經(jīng)時,壓迫到單側(cè)喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞,壓迫兩側(cè)喉返神經(jīng)可出現(xiàn)呼吸困難,因胸骨位置相對偏低,空間較狹小,容易導(dǎo)致氣管和食管壓迫。此外,還可能壓迫頭頸部靜脈,表現(xiàn)為面部青紫、腫脹以及頸胸部表淺靜脈曲張。
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