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大脖子也就是俗稱的地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退癥，發病機制是在某些地區由于食物中碘的成分很少，遠離海邊，尤其是在山區。碘是合成甲狀腺激素的原料，由于碘不足導致合成甲狀腺激素的原料不足，致使甲狀腺激素過少。癥狀分析如下：1、脖子增大：甲狀腺激素減少時，機體的促甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素的作用是讓甲狀腺組織增生、肥大，以分泌更多的甲狀腺激素。如果只出現了甲狀腺增生，其增生的甲狀腺組織可以分泌足夠量的甲狀腺激素時，患者只發生地方性甲狀腺腫，并不伴有甲狀腺功能減退癥，這時患者出現的癥狀主要是脖子增大。因為甲狀腺位于頸部前方淺表組織內，甲狀腺腫大可以產生一些壓迫癥狀，可以是單側，也可以是雙側腫大，絕大多數都是雙側一起腫大；2、低代謝癥候群的癥狀：如果甲狀腺激素仍然不足，就稱之為地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退癥，患者還可出現低代謝癥候群的癥狀，包括記憶力減退、嗜睡、怕冷、少汗，應該給予左甲狀腺激素替代治療。