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嚴重高血壓怎么降下來

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
嚴重高血壓患者應采取以下綜合治療,從而有效降低血壓值:1、治療原發疾?。簢乐馗哐獕夯颊邞e極除外引發血壓升高的繼發原因,如原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥、腎功能衰竭、腎動脈狹窄、大動脈炎等,對相關降壓藥治療反應較差。若明確為上述疾病導致血壓升高,治療原發疾病可大幅改善或根治血壓;2、去除誘因:去除加重血壓升高的誘因,如控制體重指數達標、低鈉飲食,包括限鹽等,可大幅度改善血壓。避免焦慮、緊張、情緒波動,亦可在一定程度上降低血壓;3、聯合用藥:對于血壓升高嚴重的患者,尤其是3級以上高血壓,推薦聯合應用兩種或三種降壓藥物協同控制血壓達標,包括血管緊張素轉換酶抑制劑,如培哚普利、貝那普利等。還有鈣通道阻斷劑,如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控釋片等。另外利尿劑,如氫氯噻嗪、吲達帕胺等。若血壓仍不達標,可加用α受體阻斷劑,如特拉唑嗪等。還有β受體阻斷劑,如美托洛爾等,以及醛固酮受體激動劑,如螺內酯等,進一步協同降壓。
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