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膽管結石怎么治療

參與醫生

北京大學第三醫院 崔龍 副主任醫師
膽管結石的治療需明確結石處于膽管具體位置,常見于以下幾種情況: 1、肝內膽管結石:膽管分為肝內膽管和肝外膽管,在肝內膽管的結石需要明確結石癥狀。某些肝內膽管結石會掉到肝外膽管,治療與肝外膽管結石治療原則相同。如果結石只局限于肝內膽管,需明確結石分布情況,是否對患者造成不良影響,是否對肝臟造成損害,如肝臟局部纖維化和萎縮,甚至肝臟局部癌變,上述情況肝內膽管結石需要手術治療;2、肝外膽管結石:如果結石存在于肝外膽管,如肝外膽管原發結石,以及肝內膽管掉到肝外膽管的結石,通常均需要處理。有可能堵塞、堵住膽管出口,甚至造成膽管炎和胰腺炎,屬于比較嚴重的臨床情況。通常需要治療,治療方法分為內科治療和外科治療。內科治療可以通過ERCP,即十二指腸鏡,從口中下鏡進到十二指腸,將十二指腸乳頭切開,即從膽管下端匯入十二指腸乳頭的位置將石頭取出。如果通過上述技術手段未達到取凈結石的目的,患者要通過外科手術,打開肝外膽管將結石取出。
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