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膽管結石分為肝外膽管結石和肝內膽管結石，具體治療方式應根據膽管結石在肝臟外還是肝臟內而定。1、肝外膽管結石：理論上主要治療方式是手術，如果引起梗阻性黃疸，可使用藥物進行對癥處理，包括解痙、止痛、消炎等。解痙藥物主要包括6542即消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品片等，目的為解除膽道痙攣、緩解疼痛，消炎藥主要為頭孢類，也可根據感染的細菌類型及藥敏試驗選擇。溶石藥物，如熊去氧膽酸片針對膽固醇性結石有效，而膽管結石大部分為膽色素性結石，通常溶石治療效果不佳。此外，需要注意的是膽管結石容易引起梗阻，利膽藥物可能會加重相關癥狀，需慎重使用； 2、肝內膽管結石：主要為無癥狀的孤立性結石，可考慮先觀察，如果出現相關癥狀，用藥方式與肝外膽管結石合并膽道感染時類似。如果肝內膽管結石引起肝臟萎縮或反復感染、膿腫等，建議也要進行手術治療。