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膽管結石可以分為肝內膽管結石和肝外膽管結石，膽管結石的治療需要根據結石相關的臨床癥狀、是否合并有膽道梗阻，以及患者的體力、營養狀況來選擇不同的治療方法，具體如下：1、肝內膽管結石：早期的肝內膽管結石沒有明顯的臨床癥狀，不引起膽道的梗阻，不需要額外的外科手術或者藥物治療，定期檢查即可。如果肝內膽管結石已經引起了膽道堵塞、膽管炎、局部膽管擴張，或者合并有周圍肝臟的受累，則需要進行膽管切開取石或者聯合肝部分切除；2、肝外膽管結石：通常是由于膽囊內結石掉入到膽管，或者同時合并有肝內膽管結石，容易引起膽總管的堵塞，會出現疼痛、黃疸，甚至合并有發熱等癥狀，表現為急性化膿性膽管炎。這種情況則需要及時進行外科手術治療，可以通過微創進行膽管切開取石，也可以通過內鏡下經由膽總管下段來將結石取出。合并膽囊結石的肝外膽管結石，建議聯合進行膽囊切除，以避免結石再次掉入膽管的可能。