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肩胛骨困疼的常見原因包括肩周炎、肩峰下撞擊綜合征以及肌肉勞損等，具體情況如下：1、肩周炎：患者發生肩周炎癥可引起肩胛骨困疼并伴有活動受限，通過體格檢查能夠進一步確認；2、肩峰下撞擊綜合征：肩峰與肱骨大結節的撞擊可以造成肩峰下炎癥，炎癥因子釋放會形成繼發性的肩周炎，患者會有肩胛骨困疼、肩關節活動受限、無力等臨床表現。通過肩關節正位片、Y位片以及肩關節核磁共振檢查，能夠進一步確認；3、肌肉勞損：如果患者從事重體勞動或者運動過量，可以造成肩胛骨周圍肌肉勞損，肌肉會持續緊張、痙攣固定肩胛骨，造成肩胛骨困疼癥狀。通過手法按摩、熱敷等治療，可以使癥狀得到減輕。綜上所述，肩胛骨困疼患者首先應該到骨科門診就診，由專科醫生進行詳細的檢查。確診病因后，根據病因選擇合適的治療方法進行處理，盡快緩解癥狀。