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肩胛骨下方、后背疼痛的常見原因，包括肌肉勞損、局部骨折以及肌肉外傷等，具體情況如下：1、肌肉勞損：肩胛骨下方是背闊肌的主要附著區，發生過度勞損可會引起肩胛骨下方、后背酸痛及脹痛癥狀，并伴有患者周身乏力。此時經過熱敷、按摩后癥狀減輕；2、局部骨折：如果患者發生肩胛骨下端的骨折或者肋骨骨折，均可引起肩胛骨下方、后背疼痛并伴有局部腫脹，按壓時癥狀更為顯著，呼吸活動也會受到限制。拍攝X光片或者三維CT掃描檢查，能夠進一步確診；3、肌肉損傷：如果患者在劇烈運動過程中，發生背闊肌等肌肉損傷，可導致肩胛骨下方、后背持續疼痛。此外，還出現皮膚溫度升高、局部水腫。一般需要經過冷敷、制動、休息，口服虎力散膠囊等藥物才可以緩解癥狀。綜上所述，患者肩胛骨下方、后背疼痛應盡快到骨科門診就診，由專科醫生為患者進行詳細檢查。盡快確定肩胛骨下方、后背疼痛的具體病因，根據病因選擇合適的治療方法進行處理。