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尿隱血(+)可能會是腎病嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿中正常情況下沒有隱血,如果尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)隱血(+)的現(xiàn)象,說明可能腎臟出現(xiàn)了問題,是否嚴(yán)重以及是否是真正的腎病,需要根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行判斷。隱血是尿液中的紅細(xì)胞破碎以后,釋放出來的血紅蛋白在尿液的試劑中顯示出來的一種現(xiàn)象,正常人沒有隱血,如果出現(xiàn)了隱血(+)有可能是以下幾種原因造成:1、尿液濃縮:濃縮尿液使尿液中的某些物質(zhì)也被濃縮,從而出現(xiàn)尿潛血(+)的現(xiàn)象,當(dāng)尿液恢復(fù)正常濃度以后,隱血就會消失,這個時候不是腎??;2、生理性因素:當(dāng)劇烈活動、勞累、酗酒,或者某些情況造成體溫升高,尿中可以出現(xiàn)隱血的情況,當(dāng)恢復(fù)正常以后,隱血就會消失,這也不是腎病。女性在月經(jīng)期,可能使月經(jīng)血進(jìn)入尿液中,從而出現(xiàn)尿隱血(+)現(xiàn)象,這是假陽性,也不是腎?。?、腎?。号懦陨锨闆r,有可能是腎病,但需要進(jìn)一步做尿紅細(xì)胞位相的測定,如果尿紅細(xì)胞位相顯示是非均一性紅細(xì)胞,則屬于隱匿性腎炎,是腎病。如果尿紅細(xì)胞位相顯示均一性的紅細(xì)胞,則不是腎病,是來源于腎臟以外的泌尿系統(tǒng)部分,如炎癥、感染、結(jié)石,或者機(jī)體免疫系統(tǒng)、凝血功能或者血小板功能失常,或者服用抗凝藥物造成血中紅細(xì)胞進(jìn)入尿液,從而出現(xiàn)了潛血(+)現(xiàn)象,這都不是腎病。所以,尿隱血(+)很大情況下不是腎病,需要仔細(xì)地鑒別診斷。
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