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尿隱血(++)需要治療嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
尿醫學(++)一般需要治療,但是具體要不要治療,還是要看病人的具體情況。首先尿隱血試驗測定的是尿中的血紅蛋白或者肌紅蛋白的量,和血尿并不對等,要想看這個病人有沒有血尿,主要是看尿中有沒有紅細胞。如果尿中紅細胞每高倍視野>3個,這個時候才能稱為是血尿,這個時候,一般會要求病人去做尿紅細胞形態,看看尿紅細胞到底來源是什么。如果尿紅細胞形態是以異型紅細胞為主,一般提示病人是腎炎導致的血尿,這是第一個情況。如果是腎炎導致的血尿,要看病人的尿蛋白量有多少,有沒有水腫,有沒有高血壓,有沒有腎功能損害,來決定到底要不要治療。第二個就是如果病人尿中的紅細胞是以正常形態紅細胞為主,通常提示病人的血尿來源是外科性,外科性的血尿一般包括結石、結核、腫瘤、炎癥,這個時候需不需要治療,還是要根據病人的具體原因來決定。如果病人的尿僅僅是潛血陽性,而尿中并沒有發現紅細胞,這個時候通常要考慮是肌紅蛋白尿還是血紅蛋白尿。另外看看這個病人有沒有橫紋肌溶解,有沒有血管內溶血等,通過這些來決定要不要治療、要不要特殊的治療,以上就是尿隱血(++)要不要治療的大致的情況。
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