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尿隱血(++)嚴重嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
尿隱血(++)通常不嚴重,但應進一步分析引起尿隱血的原因。尿常規提示尿隱血(++)時,可行尿相差鏡檢,觀察尿中的紅細胞是否明顯增多,觀察紅細胞的形態。若尿紅細胞超過每高倍視野10個,以變形紅細胞為主,考慮腎小球疾病的可能性較大,稱為腎性血尿。若尿紅細胞以正常形態為主,考慮泌尿外科疾病的可能性較大,如尿路感染、泌尿系統結石或者泌尿系統腫瘤等。出現尿潛血(++),必要時需結合腎臟的影像學檢查,如雙腎、輸尿管、膀胱的超聲或者泌尿系統的三維CT,排除泌尿系統疾病。注意觀察是否蛋白尿,可進行尿微量白蛋白的監測,必要時行24小時尿蛋白定量監測,觀察尿潛血增高是否由腎臟疾病所致。
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