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蛋白尿怎么樣治療

參與醫生

北京協和醫院 李航 主任醫師
蛋白尿的控制是腎臟病治療的核心環節,無論是腎炎,還是高血壓、糖尿病造成的腎損害,都需控制尿蛋白,主要可分三步: 1、患者的飲食要限鹽、限高蛋白飲食; 2、需用沙坦類或者普利類的降壓藥物控制患者的尿蛋白; 3、需根據患者的病因進行治療。如果患者是由于免疫因素導致腎炎,如IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎,需要激素和免疫抑制劑治療。如果患者患有代謝性疾病,如糖尿病所引起的蛋白尿,則需加強患者血糖控制。目前新型的降糖藥物如SGLT-2抑制劑,就是鈉-葡萄糖共轉運蛋白抑制劑類的降糖藥,還有GLP-1激動劑類的降糖藥,這兩大類降糖藥都具有既降血糖又減少尿蛋白、保護腎功能的作用,它與RAAS阻滯劑,就是ACEI、ARB聯合應用時,可幫助患者的尿蛋白得到較好控制。
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