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有效降低低密度脂蛋白需要通過藥物，包括他汀類藥物，還有抑制膽固醇吸收的依折麥布，如果低密度脂蛋白特別高時(shí)，可能還需要加用PCSK9之類藥物。因?yàn)榈兔芏戎鞍?0%左右都是自身合成的，與飲食中的影響不會(huì)太大，食物中的膽固醇只是會(huì)占到血中濃度可能不到30%，所以大多數(shù)的膽固醇和低密度脂蛋白的升高，主要是與機(jī)體自身代謝有關(guān)系，包括合并糖尿病、高血壓，可能會(huì)明顯增加。如果想有效的降低低密度脂蛋白，單純通過飲食、運(yùn)動(dòng)降低幅度確實(shí)有限，如果有明顯的高風(fēng)險(xiǎn)因素，一定要考慮加用他汀類藥物。如果特別高時(shí)，距離目標(biāo)值不能達(dá)標(biāo)時(shí)，也可以考慮依折麥布的聯(lián)合。對于有合并家族性高膽固醇血癥或高低密度脂蛋白血癥，即有黃色素瘤，部分患者可能除他汀、依折麥布，還需要用到PCSK9，主要是較強(qiáng)的抑制低密度脂蛋白，降低血中濃度，從而降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)和心腦血管疾病。