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硬不了是指男性勃起功能障礙，男性勃起功能障礙的原因可以分為心理性和器質性兩大類，具體如下：1、精神心理因素：常見導致男性勃起功能障礙的精神心理因素，有缺乏性知識、錯誤性觀念、精神創傷、夫妻關系不協調、社會人際關系不協調、性生活場合不適當等；2、器質性原因：有內分泌失調，比如性腺功能減退、高泌乳素血癥、甲狀腺功能亢進與減退、糖尿病、皮質醇增多癥、腎上腺功能低下等；心血管疾患，常見的有冠心病、心肌梗死、動脈粥樣硬化、高血壓、陰莖海綿體靜脈漏等；醫源性因素，某些外科手術可能會破壞陰莖正常結構，或者損傷支配陰莖的神經血管，或者干擾內分泌功能，從而導致勃起功能障礙，比如前列腺尿道手術、盆腔臟器手術、睪丸切除術、陰莖海綿體分流術等；藥物因素，最常見的導致男性勃起功能障礙的藥物有抗高血壓藥如利血平、普萘洛爾等，抗精神病藥物如阿米替林、苯巴比妥和地西泮等，激素類藥物如潑尼松、雌激素等；吸煙、酗酒等不良生活方式也會導致勃起功能障礙。