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陰莖硬不起來通常由夫妻關系緊張、血管因素、神經因素等原因導致。1、夫妻關系緊張：在性生活時，男性思想壓力較大，導致交感神經過度興奮，引起陰莖供血減少，出現陰莖硬不起來；2、血管因素：如男性有糖尿病，出現血管粥樣硬化，當陰莖供血動脈出現粥樣硬化引起的狹窄時，會出現陰莖供血不足，出現海綿體供血減少，出現陰莖硬不起來；3、神經因素：如男性發生截癱、神經元損傷、腦出血或腦梗時，也會出現陰莖硬不起來。男性出現上述癥狀時，需及時到泌尿外科或男科就醫。