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腹腔鏡下直腸癌根治術手術步驟

參與醫生

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 于軍輝 副主任醫師
首先會給患者在全麻之后擺最常用的體位截石位。然后會在腹部進行切口就是抽卡孔。位置都固定好之后建立好氣腹,然后進行腫瘤的切除。首先會先游離出直腸的血管,先把血管進行離斷,然后再游離腸管。一般情況下腫瘤的近端會游離到腫瘤的上緣5-10cm,直腸下緣至少要游離到腫瘤遠端的2cm,然后根據腫瘤距離肛門的具體的位置,來決定是進行肛門的切除手術,還是保肛手術。如果是保肛在遠端離斷之后,會在腹部進行輔助的切口,將腫瘤提到腹壁外然后進行近端的離斷。結腸的近端會放置一個吻合器的針頭,再從輔助切口把腸管放進去臨時性的關閉輔助切口,再建立氣腹。然后在直視下經肛門進行結腸和遠端直腸的吻合術,這就是腹腔鏡下直腸癌切除的大致的步驟。
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