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肺癌根治術的手術步驟
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 蘇遠 副主任醫師

確診肺癌后,要對病情做分期,常通過PET-CT和顱腦磁共振明確早期、中期或晚期肺癌。如果是早期,可實現根治,手術過程中要規劃手術路徑,肺癌根治手術的步驟具體如下:1、切除腫瘤:先將腫瘤切除,根據腫瘤位置可實現肺葉切除、肺段切除,必要時也可做全肺切除,如將右側整個肺切除,只保留左側;2、清掃周圍組織:如清掃腫瘤周邊神經、肌肉、血管等殘留的癌細胞;3、清掃淋巴結:腫瘤易發生轉移,淋巴結轉移是腫瘤最常見的轉移途徑之一,特別是肺門淋巴結和縱隔淋巴結,是每位手術患者需清掃的區域。如果淋巴結清掃不徹底,腫瘤易復發;4、沖洗胸腔:將殘留的血液或腫瘤細胞通過清洗的方式清除;5、鞏固治療:特別是Ⅱ期和Ⅲ期的患者,建議做術后輔助化療,或輔助靶向藥物、免疫治療等。此外,需關注患者術后肺功能,因為肺臟被切除一部分后,可能出現肺通氣功能下降,導致呼吸困難,影響生存質量。在做手術清除的同時,也要做好術后防護,才能爭取更長的生存期。

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