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肺癌如何診斷

參與醫(yī)生

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師
肺癌的診斷分兩個方面,一個就是病理學診斷,一個是影像診斷。1、病理學的診斷:病理學診斷是肺癌確診的一個金標準,如果在肺上發(fā)現(xiàn)腫塊,要確定其是否為肺癌,就可以通過穿刺、纖支鏡,或者手術(shù)的方式,取到這個包塊里的組織。在病理科,由病理科的醫(yī)生通過顯微鏡,觀察病理組織里是否有癌細胞,一旦發(fā)現(xiàn)癌細胞,就可以確診這是肺癌;2、影像學的診斷:影像學的診斷主要有兩個方面的作用,一個方面主要是在開始的時候,作為一個發(fā)現(xiàn)疾病的手段。比如很多病人做早期的癌癥的篩查,考慮是肺癌的高風險人群,給這個人做肺部的CT,CT上面有時會發(fā)現(xiàn)腫塊或者結(jié)節(jié),幫助發(fā)現(xiàn)或者診斷肺癌。第二個更重要的影像診斷是作為分期的檢查,腫瘤分成早期、中期和晚期,這個分期其實取決于三個方面的因素。第一個就是腫瘤的大小、侵犯的范圍等。第二個方面就是是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,肺癌可以發(fā)生肺門、縱隔和鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,通過增強CT就可以發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的問題。第三個方面就是通過影像學發(fā)現(xiàn)是否有遠處器官的轉(zhuǎn)移,如果有遠處器官的轉(zhuǎn)移,就是晚期肺癌。常用的影像學手段,比如肺經(jīng)常會做CT,肝臟就可以做超聲,骨頭可以做骨ECT,腦袋可以做磁共振,也可以做全身的PET-CT,進行全身掃描,觀察是否有遠處轉(zhuǎn)移。
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