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老年人如果后背痛得非常厲害，最常見的是椎間盤突出引起，也可能是老年人骨質疏松導致的骨折所引起。如果出現非常嚴重的疼痛，首先可以用保守治療，保守治療無效時需要用手術治療才能得到根治。具體治療如下：1、椎間盤突出：如果老年人背上非常疼痛，最常見的是腰椎本身問題，比如椎間盤突出，甚至有一些老年人因為椎間盤突出之后導致腰椎不穩，也就是腰椎在晃，晃的過程當中腰疼會非常得厲害。這時一般需要到醫院做檢查，進一步明確是不是椎間盤突出引起。如果是可以通過吃藥、貼膏藥、做針灸、做理療、帶腰托等方式，先觀察保守治療能不能緩解，或者能不能控制，如果保守治療效果無效，需要通過腰椎手術治療得到緩解；2、骨質疏松骨折：除了腰間盤會引起非常嚴重的腰痛之外，還有一部分老年人比較常見的是骨質疏松骨折。因為骨質疏松對于老年人來講，特別是已經絕經老年婦女非常容易發生骨折，有時打一個大噴嚏的時候都容易造成骨折，有的老年人搬花盆也會造成骨折。一旦出現骨折疼痛非常得厲害，甚至在床上翻來翻去，稍微動一動就會非常的痛。如果是這種痛可以用藥物，但是實際上很多時候藥物效果有限，可以通過微創手術，打骨水泥等方式使疼痛得到非常迅速和有效的緩解和控制。