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老年人腰間盤突出怎么辦

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 吳星火 副主任醫師
腰椎間盤突出癥為引起腰疼的常見原因,見于不同的年齡階段。腰椎間盤突出癥的老年患者應到正規醫療機構進行糾正,常規進行腰椎CT、核磁共振檢查,了解腰椎間盤突出的程度。突出程度不嚴重,癥狀不明顯,通常通過保守治療,包括物理治療和藥物治療,均可得到很好的緩解。藥物治療主要包括活血化瘀、消炎止疼、營養神經等藥物,物理治療主要包括理療、按摩、針灸、艾灸和牽引等。若緩解不明顯,核磁共振顯示腰椎間盤突出較嚴重,可采取手術治療。對于老年患者,手術治療需慎重,尤其在手術方式的選擇方面應尤為注意。老年人骨質疏松、愈合能力較差,所以這類患者若突出較明顯,通常建議采用微創手術治療,包括椎間盤鏡、椎間孔鏡以及UBE(單側雙通道內鏡技術),創傷小、恢復快,不會出現嚴重的并發癥。尤其對于合并骨質疏松的患者,也需盡量避免開放手術,因為腰椎融合后,術中內置物在術后容易發生松動,可能為后期腰背部疼痛埋下隱患。所以對于老年患者腰椎間盤突出,盡量采用微創化治療。
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