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冠狀動脈粥樣硬化即冠心病，是否需要放支架，需根據(jù)冠心病基本類型而定。若發(fā)生急性冠脈綜合征即ACS，尤其是完全閉塞的ST段抬高心肌梗塞，及時就診較重要。將血流開通時，至于是否需要放支架，較大程度取決于ACS的狹窄情況、類型、緊急程度。多數(shù)病人需要緊急支架植入治療，可以幫助減少心肌的急性期壞死，而挽救生命。若為慢性穩(wěn)定冠心病，或ACS恢復(fù)后的冠心病，較大程度上取決于冠狀動脈硬化狹窄程度，但此程度究竟是多少，不能一概而論。盡管在與病人交流過程中，提及病變位置是否為主干，為近端或遠(yuǎn)端，或狹窄程度70%、80%、90%，均為較粗略回答，若狹窄在重要血管達(dá)到90%，一般建議植入支架。若在90%以下，應(yīng)具體問題具體分析。若在近端主干血管，需要測血流量，如典型的稱為FFR，即冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)，為功能學(xué)指標(biāo)。若狹窄引起心肌較大面積的可逆缺血，建議病人植入支架。若不是上述ACS的急診搶救，也并非狹窄90%或大面積心肌缺血的情況，大多數(shù)可以選擇保守藥物治療。