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冠狀動脈粥樣硬化病理變化的主要特點，是由于動脈管壁的內皮的損傷，氧化的低密度脂蛋白膽固醇就會通過損傷的內皮沉積到血管壁中，會被血管壁中的巨噬細胞所吞噬，巨噬細胞吞噬了過多的低密度脂蛋白膽固醇之后，就會形成泡沫細胞。泡沫細胞聚集就會形成脂質核心，成為動脈粥樣硬化斑塊的基礎。這些泡沫細胞同時還會釋放各種各樣的細胞因子，細胞因子可能進一步地激活周圍的炎癥反應，同時也會導致平滑肌細胞的增殖和遷移，并且會產生纖維化的表現。另外，斑塊也可能會引起局部的鈣質的沉積，導致鈣化出現。所以動脈粥樣硬化斑塊的病理表現也是多種多樣，一般是以巨噬細胞吞噬膽固醇形成的脂質核心為主。另外，外部會有一個纖維帽。脂質核心比較大的斑塊就存在不穩定性，斑塊會突然破裂，然后導致局部的血小板聚集，進一步形成急性的血栓，引起管腔的急性閉塞，導致心肌梗死。所以對于動脈粥樣硬化，一定要進行及時的干預和治療，防止急性心肌梗死等心血管事件的出現。