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岡上肌腱損傷怎么康復治療
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參與醫生
北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師

岡上肌腱損傷的康復治療,指的是對于出現岡上肌腱損傷的患者進行保守治療。岡上肌腱分很多種情況,輕度的比如肌腱的肌腱病、肌腱炎,肌腱可能并沒有撕裂,重度的會出現肩袖肌腱的部分撕裂,更重的會出現全層比較大面積的撕裂。比較輕的損傷可以嘗試保守治療,保守治療應該控制疼痛,避免做肩關節疼痛的動作,不要刺激、不要負重,口服抗炎鎮痛藥物控制炎癥反應,在疼痛初步緩解之后進行康復鍛煉,康復鍛煉包括兩方面內容,具體如下:
1、上舉:一方面逐漸恢復關節的被動活動范圍,因為岡上肌腱損傷之后,往往會有關節的僵硬,被動活動狀態,恢復關節的活動范圍、消除僵硬,可以用好手扶著患側手,進行向前的上舉,上舉中可以牽拉下方的關節囊,上臂貼于胸前,肘關節九十度,用好手推患側的手腕向外側推,做肩關節體側外旋被動的牽拉,有利于將關節前端的關鍵囊逐漸松弛;2、內收:將患側肩關節上舉九十度,患側的手搭在健側的肩膀上,用好手扶著患側肘關節,向里推肘關節外側,可以做內收的動作,有助于牽拉后方的關節囊。關節囊牽拉后活動范圍逐漸增大,進行肩關節各個方向的主動活動,注意多練肩關節的內旋和外旋的力量。通過力量練習,可以讓肩關節更穩定,肩關節的功能會有改善。如果癥狀恢復很好,保守治療即可,如果癥狀恢復不好,并且反復發作,可能需要手術進行肩袖的修復。

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