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肌電圖正常能排除漸凍癥嗎
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中南大學湘雅醫院 王俊嶺 副主任醫師

肌電圖正常無法完全排除漸凍癥,肌電圖屬于發現臨床與亞臨床漸凍癥損害有效檢查方法,漸凍癥即運動神經元病,目前尚無有效生物學診斷標志物情況下,電生理檢查作為臨床檢查延伸,對運動神經元病診斷有較為重要作用。經典運動神經元疾病患者在腦干段、頸段、胸段與腰骶段等,不同神經節段支配肌肉出現進行性失神經支配肌電圖表現,但肌電圖無上述異常改變并非一定不是漸凍癥。漸凍癥特殊亞型如原發性側索硬化、進行性延髓麻痹等,在特殊時期肌電圖可不出現上述典型肌電圖改變甚至表現完全正常。肌電圖檢查對于進行操作肌電圖的醫師水平、經驗與細心程度要求較高,檢查前需詳細了解患者目前臨床癥狀與體征選擇性進行肌電圖,特別為針極肌電圖部位和節段,尤其為胸鎖乳突肌與椎旁肌等關鍵部位應避免遺漏。因此,如果患者出現漸凍癥臨床癥狀時,肌電圖結果檢查完全正常,也需到上級醫院進行復查。

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