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腎結(jié)石腰疼怎么緩解

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí),患者會(huì)表現(xiàn)出典型腎絞痛,此時(shí)處理的原則就是解痙、止痛,具體如下:1、解痙:解痙藥物主要是解除輸尿管痙攣,來緩解疼痛,促進(jìn)結(jié)石排出。目前臨床上應(yīng)用比較多的解痙藥物,是山莨菪堿、黃體酮、鈣離子通道拮抗劑、α受體阻滯劑,這類藥物的應(yīng)用可以促進(jìn)結(jié)石的排出。如果經(jīng)藥物治療無效,就要考慮采用其他治療方法,包括體外沖擊波碎石,急診輸尿管鏡下碎石取石,或者急診輸尿管鏡下雙J管植入,來達(dá)到止痛、排石的作用;2、止痛:止痛藥物可以按照三級(jí)鎮(zhèn)痛進(jìn)行選擇,第一級(jí)藥物,應(yīng)該是非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥,通常推薦的是雙氯芬酸鈉,不僅可以止痛,還可以減輕輸尿管的水腫。第二級(jí)止痛藥物,是非嗎啡類的中樞鎮(zhèn)痛藥物,臨床上應(yīng)用比較多的是曲馬多,曲馬多鎮(zhèn)痛效果強(qiáng),而且沒有藥物依賴性。第三級(jí)鎮(zhèn)痛藥物是嗎啡類的中樞鎮(zhèn)痛藥物,通常應(yīng)用比較多的是杜冷丁(鹽酸哌替啶),這類藥物鎮(zhèn)痛效果最強(qiáng),但是有藥物依賴性和呼吸的抑制,因此不適合有呼吸系統(tǒng)疾病,以及年老體弱的患者。
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