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如何預防糖尿病酮癥酸中毒的發生

參與醫生

湘潭市中心醫院 成威 主任醫師
糖尿病酮癥酸中毒的發生預防,首先應該了解酮癥酸中毒具體的誘發因素,消除和避免誘發因素可以有效防止糖尿病酮癥酸中毒的發生和發展。凡是能引起體內胰島素嚴重不足的情況,均有可能誘發酮癥酸中毒,1型糖尿病患者多是由于胰島素的治療中斷、胰島素劑量不足以及存在感染的誘發因素或胰島素失效的原因引起,而2型糖尿病則往往是由于各種應急狀態下的發生。常見因素如下: 1、患者自行停用胰島素注射; 2、感染的因素,尤其是上呼吸道感染與泌尿系感染; 3、暴飲暴食,大量攝入能量導致血糖的急劇升高,可以誘發酮癥酸中毒的癥狀; 4、酗酒,酗酒可以導致血糖波動、肝功能異常; 5、妊娠和分娩,妊娠和分娩因為體內激素的改變可以導致血糖的波動; 6、疾病、外傷、手術等應激狀態,如感染、發熱等可以導致體內的升糖激素顯著升高,誘發糖尿病酮癥酸中毒; 7、心腦血管意外以及精神刺激等因素,早期發現糖尿病酮癥酸中毒是防治糖尿病酮癥酸中毒的關鍵。酮癥酸中毒的病程一般是數天到數周,少數年輕人可以在發病后幾小時即出現昏迷,若出現極度口渴、多飲、多尿及消瘦、食欲不振、惡心、嘔吐及腹痛;或者呼吸深大,呼出氣體存在爛蘋果氣味需警惕出現酮癥酸中毒的現象; 8、若出現頭昏、頭痛、神志模糊、嗜睡及極度乏力,此時患者應該迅速測試血糖,血糖>16.7mmol/L,很有可能會導致酮癥酸中毒的發生,測尿糖和尿酮,出現尿糖陽性、尿酮陽性要考慮酮癥酸中毒的可能,一旦出現上述表現建議及時到醫院就診。
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