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膀胱實性占位指在膀胱內發現新生物，此時需引起警惕，因為膀胱內的實性占位通常屬于惡性病變，需進行相關的檢查與處理。膀胱內的惡性病變主要見于乳頭狀瘤等疾病，多數為膀胱癌，其中以尿路上皮癌較為多見。此類患者的主要臨床表現是全程無痛性的肉眼血尿，也可以表現為無癥狀。在疾病進展后，患者可能會出現相關癥狀，如腫瘤侵犯到雙側輸尿管口，會引起腎功能病變。若侵犯到單側輸尿管口，則會引起單側上尿路的積水。而若侵犯到骨盆外，可能會出現下腹部疼痛感。另外，若侵犯到膀胱頸口，則可能會造成患者排尿困難。隨著疾病的進一步進展，患者可能會出現轉移癥狀。膀胱尿路上皮癌較常見的轉移部位為肺臟、肝臟及骨骼，患者會出現相應的臨床癥狀，如肝功能改變、咳嗽、咳血以及病理性骨痛、骨折等。對于膀胱內的實性占位，可通過膀胱鏡檢進行活檢，在病理檢查證實后進行相應的治療。