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實性肺結節是肺部結節密度比較高，遮蓋肺部血管和支氣管成分。實性肺結節的原因是肺纖維化、肺的瘢痕組織，還有炎性假瘤、肺部淋巴結等。也有些是惡性腫瘤，有些轉移性腫瘤或腺癌，也是呈實性肺結節的改變。如果在觀察中發現實性肺結節的成分有變化，或者肺結節持續增長，發生形態變化，或者有分頁、毛刺、鈣化點，有偏心性空洞或者還有其它改變，可能有惡性的變化在里面。有些肺結節長期存在，長時間通過各種物理、化學因素刺激，可能有惡變傾向。部分實性肺結節質地比較均勻，生長速度比較快，可能是部分肺癌或者腺癌的表現。