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膀胱占位的良、惡性鑒別，并非以體積來進行計算，因為不管是良性還是惡性疾病，都有生長比較大的可能。膀胱內的占位以惡性病變更為多見，最常見的是尿路上皮癌，其他相對較少見的病理類型是腺癌或者鱗癌。而良性疾病主要見于尿路上皮的內翻性乳頭狀瘤、尿路上皮的外生性乳頭狀瘤、鱗狀上皮的乳頭狀瘤，以及低度惡性潛能的尿路上皮乳頭狀瘤，部分良性病變，如腺性膀胱炎也有可能表現出巨大的占位性改變。發生膀胱占位以后，最重要的是進行膀胱鏡檢查，同時取活檢，送病理學進行確診。如果病理學確診為惡性，還要進行診斷分期，主要評估膀胱腫瘤在局部的生長情況、遠處轉移情況。局部情況表現為腫瘤對膀胱肌層的侵犯，以及通過肌層對周圍組織器官的侵犯。還有淋巴結情況，好發的淋巴結轉移部位是髂外淋巴結群。同時要評估遠處轉移，而膀胱癌的遠處轉移器官，更多見的是肺臟、肝臟和骨骼。