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急性腹膜炎休克的主要原因

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
急性腹膜炎患者休克的主要原因:1、低血容量休克:患者整個腹膜的血管通透性增加,大量血漿等組織液外滲,使有效循環血容量下降,導致低血容量休克;2、感染中毒性休克:患者腹腔內的細菌,如革蘭陰性桿菌等大量入血引起感染,導致感染重度性休克;3、神經源性休克:患者出現較明顯,甚至劇烈的腹痛,可能導致患者發生神經源性休克。誘發急性腹膜炎的疾病通常有以下幾種:1、腹腔臟器感染:如急性闌尾炎化膿、破潰,腸梗阻、腸壞死;2、腹腔臟器破裂:如外傷等創傷導致腸管破裂、胰腺損傷等,均會引起急性腹膜炎;3、缺血性疾病:如患者發生缺血性腸病會引起腸壞死,也會引起急性腹膜炎。急性腹膜炎,患者表現為劇烈腹痛、腹肌強直、腹肌肌肉較硬,如木板一樣,還會出現壓痛、反跳痛及肌緊張,即腹膜炎典型的三聯征。患者發生急性腹膜炎后,要積極尋找原發病,治療原發病感染,必要時通過手術進行治療,使用廣譜較強的抗生素,如碳青霉烯類抗生素作為首選治療。
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