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急性腹膜炎發生休克的主要原因
- 急性腹膜炎發生休克的主要原因
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

急性腹膜炎是急診常見的危急重癥之一,發生休克的原因主要有以下幾個方面:1、急性腹膜炎之后,腹膜大量的滲出炎性物質以及體液滲出進入腹腔,導致有效循環血容量銳減,從而發生低血容量休克;2、發生急性腹膜炎時,大量的毒素、炎癥介質被吸收入血,會導致感染中毒性休克,也稱為膿毒性休克;3、急性腹膜炎患者會出現劇烈腹痛,容易引起神經源性休克。發生急性腹膜炎之后,患者會出現劇烈腹痛,腹肌緊張得像木板一樣,稱為板狀腹,患者還會出現反跳痛、惡心、嘔吐、高熱以及全身膿毒血癥癥狀。腹膜炎常見原因包括臟器穿孔、壞死和炎癥,比如腸梗阻、腸穿孔、缺血性腸病導致的腸壞死,或者闌尾炎、胰腺炎等。非細菌性腹膜炎常見于胃十二指腸穿孔,或者胰腺炎導致的胃液、胰液滲入腹腔。但非細菌腹膜炎通常持續2-3天之后,都會繼發細菌性腹膜炎。發生腹膜炎之后,患者應禁食、禁水,給予患者全靜脈的營養支持,必要時還要行胃腸減壓。同時應使用廣譜抗生素,或者聯合使用2種或2種以上的抗生素進行抗感染治療,還要給予患者積極的抗休克治療。

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