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雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)的原因

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 孫建華 主任醫(yī)師
雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié),先要判定導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的具體原因,具體如下:1、甲狀腺增生:甲狀腺可以有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,甲狀腺增生引起,可能是雙側(cè)都有結(jié)節(jié),主要是由于身體里面缺碘,或者是甲狀腺激素需求量增加,所以致使甲狀腺過(guò)度增生而產(chǎn)生結(jié)節(jié)。此類結(jié)節(jié)可以是多發(fā)的,也可以雙側(cè)的,可以通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)。此類結(jié)節(jié)多半有包膜,而且沒(méi)有血流或血流不充分,也沒(méi)有鈣化。此類結(jié)節(jié)判定為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者是雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié),可以定期觀察,每年做一次B超看有什么變化;2、甲狀腺癌:雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)也有可能是甲狀腺癌的可能,因?yàn)榧谞钕偃轭^狀癌也有可能呈多發(fā)情況,雙側(cè)都可以有,但是在B超、分級(jí)上,一般的是在4級(jí)以上。甲狀腺結(jié)節(jié)里面可能沒(méi)有包膜,或者是甲狀腺呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)突破包膜,腺體組織里面有豐富的血流或有鈣化。如果是此類情況,就要考慮是甲狀腺癌的可能,可以做穿刺活檢。病理活檢如果證實(shí),可以考慮手術(shù)切除。所以如果雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié),就要先判定到底是何種原因引起。如果良性的可能性比較大,就定期觀察,每年做一次B超檢查。如果沒(méi)變化,就一直觀察下去。如果發(fā)生癌變的可能性,再考慮做手術(shù)治療。
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